對於男同志來說，還有什麼會比宣告你陽痿更讓人覺得崩潰的？這簡直是毀滅性的打擊呀。然而，男糖友卻難以逃脫這一打擊。沒錯，糖尿病的併發症之一就是陽痿。

糖尿病與陽痿

國內外研究者者通過大量的研究發現，糖尿病患者得陽痿的幾率是正常人的2倍。

拿歪果仁來舉例。美國陽萎病人約有500～1500萬，其中又是糖尿病患者的大概有200～500萬。而在這些糖尿病兼陽痿患者中，20代的有20%、50代的有50%、60～70歲的有60%。可見，糖尿病患者出現性功能障礙的概率會隨著年齡的增加而增加。

為什麼糖尿病患者易伴有性功能障礙？

濟南九龍醫院特需門診主任臧美孚教授是這麼說的：血糖過高，會使神經纖維上有多元醇的沉積，因而會引起神經纖維的變性而失去功能。陰莖周圍也是有神經的，如果神經纖維病變了，就會影響陰莖的觸覺。觸覺不靈敏，那麼就可能出現醬紫的情況——伴侶拼盡全力勾起你的慾火，然而小弟弟沒反應。

當然神經不是唯一的影響因素，血管也是其一。糖尿病病人動脈上容易發生粥樣硬化的斑塊，這會使血管腔狹窄，基底膜會增厚，然而血管的空間是一樣的，那麼相應的血液供應就會減少。

陰莖海綿體充血不足，性激素水平降低。後果可能是不能勃起，或者勃起但是不硬，無論哪種，都會影響性功能的。此外，部分併發高血壓的糖尿病患者，服用某些降壓藥也會造成ED。

總得來說，陽痿是糖尿病較早期的癥狀之一，如果發現自己有陽痿現象時，要馬上進行相關的糖尿病檢查。當然，陽痿不是沒有治癒的可能。各位糖友要做好預防（治療）工作↓

1、控制病情

控制血糖，糾正代謝紊亂的現象，保存體力，讓精神與身體一樣健康。體力跟上去了，那行房事的障礙就變小了。

2、加強指導

男性得了陽痿，其實會對身心都造成巨大的傷害。所以有必要接受相應的心理治療，不能光自己擔心害怕，陽痿只要好好治，是可以治癒的。

3、適當減少藥物

有些陽痿是因為吃藥導致的，但之所以說適當減少，是因為不知道能不能減藥量，這個肯定是要和醫生商量的，患者要權衡利弊。

4、進行相應的手術

比如陰莖假體植入、陰莖海綿體血管活性藥物注射等，以醫生的建議為主。

糖友ED原因：心理主導，病變少數

心理因素佔主導

濟南九龍醫院特需門診主任臧美孚教授介紹，男性糖尿病患者出現ED主要分幾個情況，首先一個就是心理原因。調查發現，糖尿病病人出現ED，器質性病變導致的ED其實數量不多，大多數還是心理上的原因，是屬於功能性異常。尤其是很多男性糖尿病患者，如果有一次出現勃起異常，往往後續的性生活都很難恢復，這就是心理暗示導致的。

糖尿病可能導致神經和血管病變，而神經和血管是指全身的神經和血管，因此也包括生殖器周圍的神經和血管，因為勃起的根本是神經興奮和海綿體充血，如果神經和血管本身出現問題，那麼也會充血出現異常而導致ED。

對於如何區分是否存在器質性病變，可以進行「夜間勃起功能檢測」。

通過這個檢查，如果觀察患者在夜間勃起情況可以達到正常的標準，那麼就可以排除器質性病變，讓患者放心，從而緩解患者的情緒，在此基礎上加強夫妻雙方溝通，並讓妻子多鼓勵病人，從而讓患者的性功能可以有所改善

拿什麼拯救男糖友ED患者？

糖尿病是一嚴重危及身體健康的常見病，併發症多，陽萎是其中之一。糖尿病性陽萎的發病率比非糖尿病性陽萎的發病率高2倍，且隨著年齡的增長其發病率明顯增多。近年來國內外學者對糖尿病性陽萎的發病機理、診斷技術及治療方法做了大量研究。

流行病學

美國陽萎病人約有500～1500萬。糖尿病人陽萎的發病率較非糖尿病人高2～5倍，即糖尿病患者約200～500萬，其中20歲～者20%、50歲～者50%、60～70歲者約60%患有陽萎。

糖尿病對性功能影響無性別差異。男性不僅影響陰莖勃起，還影響射精和性慾。糖尿病病人中半數有射精方式的改變，最常見是乾渴的性慾高潮(有性慾高潮但不射精)。

人們普遍認為Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的陽萎發病率、藥物控制和飲食控制糖尿病的陽萎發病率無差異。McCulloch等對466例糖尿病人5年隨訪研究認為，併發陽萎的因素與年齡、血糖控制情況、酒精攝入量、視網膜病變及神經病變程度有關。

此外，高血壓促進了糖尿病性陽萎的發生。調查表明80%患者有性功能障礙，一方面是動脈硬化影響陰莖的血液供應，另一方面抗高血壓藥物對勃起功能也有直接作用，尤以利尿葯和β-受體阻斷劑最為顯著。

病因解析

濟南九龍醫院特需門診主任臧美孚教授指出，糖尿病患者性功能障礙的癥狀隨病情的加重而逐漸加重。病人最初有正常性慾，可以射精並存在性高潮，僅有陰莖勃起不堅的癥狀。隨著糖尿病病程的延長，可逐漸發展成完全性陽痿。

為什麼糖尿病患者易伴有性功能障礙?這是由於血糖過高可使神經纖維上有多元醇的沉積，因而會引起神經纖維的變性而失去功能。周圍神經的病變可以影響陰莖的觸覺，從而降低陰莖勃起反應，如陰莖海綿體上的自主神經發生了損傷，則可使勃起組織中血管的調節失控，於是海綿體的充血就不能完成。此外，糖尿病病人動脈上容易發生粥樣硬化的斑塊而使血管腔狹窄，陰莖海綿體中的毛細血管基底膜也會增厚，因而都會使血液供應減少而影響勃起。糖尿病還會使病人的性激素水平降低，從而影響性功能。糖尿病患者40%～60%併發高血壓，而大部分降壓藥會造成ED。

據統計，約1%～2%糖尿病患者會發生逆行射精，即性高潮時精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀胱，這與病人支配膀胱頸的植物神經受損害有關，射精時本應處於閉合狀態的膀胱頸變為開放。

陽痿可以是糖尿病較早期的癥狀之一，醫生建議有陽痿現象時應該進行有關糖尿病檢查。如果證實患有糖尿病，必須積極治療，認真控制飲食，有規律地應用降糖藥物。糖尿病得到控制，陽痿癥狀也可獲得改善。

治療大全

1.藥物治療；口服藥物療效均不穩定。有報道α2-受體阻滯劑育亨賓能使25%的精神性陽萎和14%的混合性陽萎(包括糖尿病性陽萎)獲得滿意的勃起，且副作用少。阿朴嗎啡為短效多巴胺受體激動劑。有報道28例陽萎病人中17例獲得勃起，6例糖尿病性陽萎中2例有勃起反應，因此推測體內多巴胺減少可能是陽萎的病因之一。應用溴隱亭(催乳素水平正常者)9例病人中6例病人得到改善。氯哌三唑酮是抗膽鹼作用的一種抗抑鬱藥物。該葯已被首選用於治療包括糖尿病性陽萎在內的抑鬱症。目前認為口服PGE1對陽萎病人有效，每日一次30mg，特別適用於50歲以上的病人及功能性陽萎病人。

2.陰莖動脈再血管化手術：糖尿病性陽萎陰莖動脈再血管化手術的成功率很低，主動脈-髂動脈再血管化術后只有13.5%病人取得良好效果。陰莖靜脈漏可以行外科矯正手術，使靜脈性陽萎病人獲得治療。

3.陰莖假體植入手術：多年來陰莖假體植入手術被認為是治療糖尿病性陽萎的唯一選擇。隨著接受外科治療病人的增多和非侵入性治療陽萎方法的出現，接受陰莖假體植入手術的病人大大減少。儘管可膨脹性陰莖假體有發生機械故障和陰莖局部感染的可能，但植入假體的效果令人滿意。

4.陰莖海綿體血管活性藥物注射：如果陽萎病人的陰莖血管完整，則海綿體內注射血管活性藥物是治療陽萎的有效方法，對糖尿病性陽萎也有效，每周注射一次。該治療有賴於病人對這種方法的理解和環境對交感神經活動的影響。神經性陽萎病人存在去神經敏感現象，只需要很少量的罌粟鹼。而對需要大劑量罌粟鹼才能維持良好勃起病人，可合用酚妥拉明，以降低陰莖出現異常勃起或海綿體纖維化的機率，但報道有發生陰莖膿性肉芽腫和化膿性海綿體炎的病例。

5.負壓吸引裝置(助勃器)：助勃器是非侵創性治療陽萎的方法，對糖尿病性陽萎也有效。開始使用時可能導致陰莖不舒適和陰莖淤血，需要有一個適應過程。但不宜長期頻繁使用，可以將海綿體內注射血管活性藥物和助勃器交替使用。

6.性心理諮詢：長期患有陽萎的病人，最終會對各種治療方法產生耐受性］，病人可能拒絕接受進一步的治療，心理治療反應也受到限制。明確器質性陽萎的病人，他們和性伴常常存在精神心理上的障礙，擔心陽萎會無法治療。這類病人除接受器質性疾病治療外，對心理治療和其它相關諮詢都會有良好的效果。

預防措施

糖尿病人陽痿的主要原因是糖尿病血管病變和神經病變引起的，糖尿病患者容易發生動脈粥樣硬化，一旦波及陰莖動脈，便會使血管狹窄，供血量銳減，從而造成陽痿。另一方面，糖尿病病人體內血糖過高，糖代謝失調以及維生素代謝紊亂，致使神經系統功能受到影響，神經傳導受阻，從而降低性興奮性，發生陽痿。那麼，如果預防糖尿病陽痿呢?

糖尿病陽痿是一種嚴重影響患者心理和家庭幸福的疾病，預防大於治療。糖尿病患者平時要定期進行血管檢測和神經電神生理檢測，及早發現及早治療，是完合可以治癒的。千萬不可精神過於緊張，那樣會使糖尿病陽痿越發嚴重，必要時可諮詢心理醫生。

①　如果是因藥物所致的陽痿，原則上應停葯或減量處理，但停葯或減量后是否會使疾病惡化，應全面考慮，權衡利弊，審慎定奪。

③要嚴格控制糖尿病。由糖尿病所致的陽痰的真正病因並不在於糖尿病本身，如果經過嚴格的糖尿病控制，糾正代謝紊亂，改善能量代謝紊亂引起的機體功能異常，使患者的精神和體力得以恢復，陽痿就可能被糾正。

②　加強心理指導，克服自卑，解除焦慮和郁怒;禁用飲酒和喝咖啡助「性」。